Týden osvěty rakoviny hlavy a krku

Když se řekne rakovina hlavy a krku, většina z nás asi nebude přesně vědět, kde všude se tento zhoubný nádor může nacházet. Pravděpodobně správně trefíme například hlasivky, dutinu ústní, hltan a hrtan. Ale patří tam i mozkové nádory, či oči, anebo štítná žláza? Jak je to tedy správně? „Národní onkologický registr zahrnuje pod pojem rakoviny hlavy a krku nádorové postižení rtů, dutiny ústní, hrtanu, hltanu, nosohltanu, dutiny nosní i dutin paranazálních a postižení slinných žláz,“ vysvětlila MUDr. Lucie Benešová z ORL oddělení Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov.

Vzhledem k negativním českým statistikám, a nejen proto, se Česká republika připojuje už 5. rokem k celoevropské iniciativě nazvané MAKE SENSE, v rámci které se ve dnech 19. až 23. září 2016 uskuteční Týden osvěty rakoviny hlavy a krku. Cílem kampaně je především zvýšení informovanosti veřejnosti o tomto závažném onkologickém onemocnění a vyburcování k vyšší zodpovědnosti za vlastní zdraví. Lékaři kladou hlavně důraz na vzdělávání o prevenci, na pochopení vážnosti příznaků onemocnění ze strany pacientů i praktických lékařů, které by mělo vést k včasné diagnostice nádorů.

Veřejnost tak může díky zapojení několik předních českých ORL pracovišť navštívit například speciálně zřízené ambulance pro včasnou diagnózu v Brně, Benešově… Motolská klinika pod vedením pana prof. Jana Klozara se navíc rozhodla pro netradiční vyšetřování přímo v terénu, v nejmenovaných pražských restauračních zařízeních nižších cenových skupin.

K týdnu osvěty rakoviny hlavy a krku se připojí i ORL oddělení benešovské nemocnice, a to akcí Den včasné diagnózy, která se uskuteční ve dnech 22. a 23. září 2016 a jejímž cílem je upozornit na nebezpečí zvyšujícího se výskytu rakoviny v oblasti hlavy a krku a apelovat na důslednou prevenci, která je hlavně spjata s rizikovými faktory - především s kouřením jakožto jedním z hlavních rizikových faktorů, ale také i s dalšími faktory jako jsou alkohol a HPV infekce.

V rámci Dne včasné diagnózy se budete moci v Benešově nechat zdarma vyšetřit od odborného lékařského týmu ORL a to rovnou ve dvou dnech a na dvou místech: ve čtvrtek 22.9. 2016 od 8:30 do 15:30 hodin během Dne otevřených dveří na oddělení ORL benešovské nemocnice a v pátek 23.9. 2016 od 11:00 do 15:00 hodin na Masarykově náměstí, kde bude k dispozici stánek prevence. Pacientům s případným nálezem v oblasti hlavy a krku bude zajištěna návaznost na odborné pracoviště, na které se mohou obrátit.

„Preventivní vyšetření budeme provádět také v terénu, kdy navštívíme Nízkoprahové denní centrum pro osoby bez přístřešku a Domov seniorů Benešov,“ doplnila MUDr. Lucie Benešová z ORL oddělení Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov.

Vyšetření by měli podstoupit především kuřáci a osoby, u kterých se objevuje jeden z následujících příznaků trvající více než tři týdny: bolestivost jazyka a nehojící se vřed v ústech, bolest krku, dlouhodobě trvající chrapot, bolest při polykání, bulka na krku a jednostranná nosní neprůchodnost s hlenovým výtokem.

Z dat zadávaných do Národního onkologického registru lze vyčíst, že ročně je rakovina hlavy a krku diagnostikována u 1500 mužů a 430 žen, a je tak 10. nejčastěji nově diagnostikovaným typem rakoviny.
„Počet nově diagnostikovaných případů rakoviny hlavy a krku se mezi lety 2000 a 2010 zvýšil u mužů o více než 11 %, u žen dokonce téměř o 37 %. A bohužel u žen ani úmrtnost neklesá (18 %),“ doplnila MUDr. Benešová.
Vznik tohoto nádorového onemocnění jednoznačně podporuje zejména kouření, nadměrná konzumace alkoholu (především tvrdého, potažmo kombinace kouření a alkoholu) a v posledních přibližně 20 letech se jako třetí nejdůležitější rizikový faktor uvádí infekce lidským papilomavirem HPV, který většina z nás zná spíše především jako původce rakoviny děložního čípku.

„Statistiky ukazují, že asi 70 % některých nádorů ústní části hltanu (orofaryngu) je způsobeno právě infekcí HPV, a výskyt nově zachycených nádorů s prokázanou infekcí HPV strmě stoupá po celém světě. Nádory orofaryngu tvoří v České republice téměř čtvrtinu všech nádorů spadajících do ORL oblasti. V poslední dekádě došlo v jejich výskytu k suverénně nejvýraznějšímu nárůstu. Mezi lety 2000 – 2010 se počet nově diagnostikovaných karcinomů orofaryngu skoro zdvojnásobil,“ uvedla lékařka ORL oddělení benešovské nemocnice.

Infekce virem HPV se často spojuje s rizikovým sexuálním chováním (orální sex) a obecně s postupným uvolňováním sexuálních tabu v několika posledních dekádách.
V některých vyspělých zemích se proto již přistoupilo k plošnému očkování nejen děvčat ve věku 11-14 let, ale také chlapců. I u nás je možné si toto očkování proti HPV u chlapců zajistit, avšak bez příspěvku či úhrady ze všeobecného zdravotního pojištění.

„V ordinacích lékařů se díky vzrůstající promořenosti populace virem HPV stále častěji objevují lidé mladšího věku, vyššího dosaženého vzdělání a socio-ekonomického postavení a v dobrém zdravotním stavu. Ačkoli typický většinový pacient s rakovinou v oblasti hlavy/krku odpovídá spíše profilu muže ve věku 60 – 65 let s pramalým zájmem o vlastní zdraví, který je silným kuřákem a kouření kombinuje s vyšší konzumací alkoholu,“ popsala MUDr. Benešová.

Je až pozoruhodné, nakolik naše česká legislativa odolává protikuřáckým tendencím a tzv. protikuřácký zákon nemá dostatečnou podporu u námi volených politiků. Zatím spíše nesmělou iniciativou je povinné umístění odstrašujících fotografií důsledků kouření na 65 % povrchu krabiček cigaret (od září 2016), ale i to lze chytře zakrýt elegantními pouzdry a efekt se tím ztrácí. V zemích, kde se kampaně proti kouření těší vysoké politické podpoře, jako je USA, dochází k výraznému poklesu výskytu onkologických onemocnění způsobených kouřením, jako je rakovina plic či právě rakovina hlavy a krku.

„Dalším smutným faktem je, že rakovina hlavy a krku je diagnostikována a léčena až v pozdních stádiích, neboť pacienti přicházejí k lékaři pozdě. Bohužel se v České republice tento trend nedaří nijak obracet a zastoupení nejzávažnějšího stádia stále prudce roste. Přitom včasná návštěva lékaře, stanovení správné diagnózy a brzké doporučení ke specialistovi by mohlo výrazně zlepšit šance pacientů na přežití,“ zdůraznila MUDr. Lucie Benešová.

Včasný záchyt karcinomu může zachránit život
Své o tom ví např. pan Josef Pinkas, který jednoho dne přišel na ORL ambulanci benešovské ambulance s tím, že mu zřejmě uvízla v krku drobná kůstka z polévky. Šlo ale o rané stádium karcinomu na hlasivkách.

„Jednoho večera jsem jedl polévku a najednou jsem ucítil jako by mi něco uvízlo v krku. Drobná kůstka nebo kus zeleniny. Řekl jsem si, že by bylo dobré asi dojít k lékaři. Ráno jsem se probudil a už jsem žádný problém neměl. Manželka ale řekla, ať si stejně dojdu k lékaři. Tak jsem ji poslech a vydal jsem se na ORL ambulanci do benešovské nemocnice. Lékařka mě prohlédla a řekla, že v krku nic nemám, ale že vidí nějaký nález na hlasivkách, nějaký polyp. Z polypu odebrali vzorek a nasadili mi antibiotika. Polyp se ale ani po antibiotické léčbě nelepšil a lékařům se to nelíbilo. Když přišly výsledky z odebraného vzorku, lékaři zjistili, že mám na hlasivkách rané stádium karcinomu. Za 3 měsíce jsem tak podstoupil další zákrok, kdy mi byl polyp zcela odebrán. Jelikož šlo o včasný záchyt, nemám žádné problémy, jen každých 14 dní docházím na kontrolu a jsem sledován. Nebylo potřeba žádné ozařovaní, ani další zákrok,“ řekl pan Pinkas, bývalý řidič z povolání, který kouřil 45 let 10 a více cigaret denně.

„Kouřit jsem přestal před 10 lety ze dne na den. Sice jsem z počátku okousal snad stovky sirek, ale nakonec mi kouření vůbec nechybí. Když jsem si spočítal, kolik mě cigarety stojí měsíčně, a že za 10 měsíců bych měl našetřeno na skútr, který byl v té době hitem, rozhodl jsem se s tím seknout,“ popsal své odvykání kouření Josef Pinkas původem z Prahy.

„Pan Pinkas je jedním z mála případů včasného a navíc náhodného záchytu karcinomu v oblasti krku, v tomto případě hlasivek. Spadá i do rizikové skupiny kuřáků ve vyšším věku. 4 roky má kardiostimulátor, jinak se u něj žádné jiné obtíže neobjevují. Díky včasnému rozpoznání karcinomu nemusel podstupovat žádné ozařování. Po odstranění zhoubného polypu má hlasivky na pravé straně o trochu menší a nerovné, zůstal mu lehký chrapot, ale jinak hlasivky fungují bezchybně. Dochází samozřejmě na pravidelné kontroly a je sledován, kdyby se náhodou nějaký nález znovu objevil. V tom případě by muselo dojít buď k ozařování, nebo k chirurgickému či laserovému odstranění. Panu Pinkasovi se však daří velice dobře,“ doplnila MUDr. Lucie Benešová z ORL oddělení nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov.

jhm


 

Přílohy ke stažení:
rakovina hlavy a krku+den diagnózy
Vcasna_diagnostika_letak_2016