Poslanci EP Cabrnoch a Zahradil navštívili Hospic Dobrého Pastýře v Čerčanech

V neděli 10. května navštívili poslanci Evropského parlamentu Milan Cabrnoch a Jan Zahradil Hospic Dobrého Pastýře v Čerčanech.

Ředitelka hospice MUDr. Tereza Dvořáková provedla návštěvníky zatím nejnovějším hospicem v ČR a představila situaci v hospicové a paliativní péči ve Středočeském kraji.

Hospic pečuje o pacienty v terminální fázi jejich onemocnění, doprovází umírající na konci jejich dní. Poskytuje paliativní lékařskou péči těm, u nichž medicína vyčerpala všechny své možnosti.

Hospic je specifickým zařízením, které se svým charakterem nachází na pomezí zdravotní a sociální složky péče. Obsahem péče je jak péče medicínská a ošetřovatelská, která se svým obsahem a nároky nachází mezi akutním lůžkem (JIP) a lůžkem následným (LDN), tak i rozsáhlá péče sociální - soubor služeb sociálního charakteru a péče, včetně sociálního poradenství, psychologické a duchovní podpory pacienta i jeho rodinných příslušníků ve složité životní situaci.

 „Provozní financování českých hospiců je z prostředků veřejného zdravotního pojištění saturováno jen z 60%. Přibližně 10% hodnoty provozu hradí pacient, dalších zhruba 10% získávají hospice od dárců a grantovou činností. Ostatní prostředky jsou fakultativní a nejisté – stále schází cca 20% prostředků, jež jsou ad hoc získávány ze zdrojů Ministerstva práce a sociálních věcí. České hospice, sdružené v Asociaci poskytovatelů hospicové paliativní péče (APHPP) vyvíjejí intenzívní několikaletý argumentační tlak na představitele politické moci i státní správy, aby uznali specifika hospicové péče a upravili legislativu tak, aby zohlednila provázanost zdravotní a sociální péče v hospici, ale zatím marně“ uvádí T. Dvořáková, ředitelka čerčanského hospice, který je zakládajícím členem APHPP.

K možnostem spolupráce s APHPP Milan Cabrnoch uvedl: „Rádi budeme spolupracovat s APHPP na budování systému vzdělávání v oblasti paliativní péče – jak laických pečovatelů, tak i profesionálů. Velmi užitečné budou např. semináře pro praktické lékaře, přednostně budou pozváni ti, kteří nepředepsali opiáty třeba rok“. Tereza Dvořáková k tomu dodává: „V ČR ročně onemocní asi 30 000 lidí onkologickým onemocněním, podle počtu praktických lékařů připadá na každého z nich 2-5 takto vážně nemocných. Nejméně 70 % z nich trpí velkými bolestmi, které účinně tlumí silná analgetika opiátového typu. Opakovaně se setkáváme s neadekvátně léčenými pacienty, kteří trpí bolestí naprosto zbytečně“.

Ve světě je tento moderní druh služby systémově akceptován a většinou takto dvou- a vícesložkově i financován. V ČR je prozatím legislativní zakotvení hospicové péče nevyhovující.  

Základní evropské dokumenty k tomuto tématu vyzývají členské státy, aby ve svých zákonech stanovily nezbytnou legislativní i sociální ochranu terminálně nemocných a umírajících, a zabránily: umírání s nesnesitelnými symptomy, prodlužování umírání terminálně nemocného nebo umírajícího člověka proti jeho vůli, umírání o samotě a v zanedbání, umírání se strachem být sociální zátěží, omezování život udržující léčby z ekonomických důvodů, nedostatku financí a zdrojů pro adekvátní podpůrnou péči terminálně nemocných nebo umírajících (Doporučení Rady Evropy č. 1418/1999 O ochraně lidských práv a důstojnosti nevyléčitelně nemocných a umírajících). Výbor ministrů Rady Evropy (2003) požaduje, aby vlády zajistily, aby paliativní péče byla dostupná všem, kteří ji potřebují; dále uvádí: paliativní péče podporuje život, avšak pohlíží na umírání jako na přirozený proces a není vedena beznadějí; neusiluje ani o urychlení, ani o oddálení smrti, jejím cílem je dosažení co nejlepší kvality života pacientů a jejich rodin.

V České republice zemře ročně téměř 30 tis. lidí na nádorová onemocnění – pouze 2 – 3 % jich může využít kvalitní péči v hospicích. V současné době je v ČR v provozu 13 hospiců s kapacitou 310 lůžek, zatímco minimální doporučený počet je 515 lůžek na celou ČR s funkční sítí domácí hospicové péče.

Český právní systém obsahuje termín „hospic“ a „paliativní péče“ až od roku 2006, kdy po intenzívním tlaku představitelů APHPP vstoupila v platnost novela Zákona č. 48/1997Sb. o veřejném zdravotním pojištění.

ČR tímto poprvé začíná částečně naplňovat Chartu práv umírajících a Doporučení Výboru ministrů Rady Evropy členským státům o organizaci paliativní péče, avšak z řady dalších ohledů evropské normy neplní. Systémové řešení paliativní péče v České republice v návaznosti na evropské standardy je otázkou k urychlenému řešení.  

Hospic Dobrého Pastýře v Čerčanech je centrem lůžkové a domácí hospicové péče ve spádové oblasti jihovýchodní části Prahy a Středočeského kraje. Tento jediný lůžkový hospic ve Středočeském kraji zahájil provoz 1. září 2008 s kapacitou 30 zdravotnických lůžek + 24 lůžek pro doprovod. Hospic Dobrého Pastýře přijal za prvních 8 měsíců fungování více než 150 pacientů. Pacienty hospice jsou nemocní s krátkou prognózou dožití, v naprosté většině s pokročilým nádorovým onemocněním.

Nová budova hospice je otevřena nejen pacientům - moderní trendy vedou k odstraňování bariér a ke snaze, aby kromě hospitalizovaných pacientů přicházeli do těchto prostor i lidé „z venku". V prosinci byla otevřena kavárna a restaurace v přízemí budovy. V prvním patře je kaple Dobrého Pastýře určená pro soukromou modlitbu, ať už personálu nebo pacientů i lidí z venku, i pro pravidelné mše. Na objekt navazuje bezbariérově přístupná zahrada.

Hospic zaručí těžce nemocnému pacientovi, že nebude trpět nesnesitelnou bolestí, bude vždy respektována jeho lidská důstojnost a v posledních chvílích nezůstane osamocen.                                                           

Mgr. Jarmila Neumannová – komunikace a marketing - Hospic Čerčany